Hipertension pulmonar tromboembolica

Paciente femenina de 25 años de edad con disnea de esfuerzo y tos no productiva desde hace 2 meses,  con soplo sistolico sin ganglios supraclaviculares que llega con rx de torax simple. El ecocardiograma revelo presion de arteria pulmonar de 34 mmhg y derrame pericardico y en la tomografia del torax con contraste hay derrame pericardico y tumoracion por encima del arco aprtico y trombo en arteria pulmonar derecha con reduccion del calibre de arteria piñmonar