Otra imagen tomografica de sarcoma primario pulmonar del lobulo inferior derecho

Tomografia de sarcoma primario pulmonar

sarcoma primario pulmonar lobulo inferior derecho

paciente de 48 años de edad, que consulta por tener tos no productiva, afebril, no fumadora, profesora y al realizar Radiografía del Tórax se encuentra una lesion de aspecto tumoral en el lóbulo inferior derecho del pulmón. se le hace broncoscopia flexible, observandose una lesion en el bronquio intermedio, respetando el bronquio principal. Se tomo biopsia, y el resultado fue de un sarcoma del pulnon de bajo grado de malignidad. se lleva a pabellón y se encuentra una masa que ocupa lobulo inferior, parte del lobulo medio que infiltra las venas pulmonares inferiores hasta cerca de la entrada a la auricula izquierda y los demas elementos como el bronquio principal y arteria libre para realizar neumonectomia derecha. Se interconsultó con cirujano cardiovascular y consideró que no era quirurgico. se cerro la paciente y se vuelve a tomar biopsia y se reporta el mismo diagnóstico. Fue enviada a oncologo radioterapeuctico y considero que el caso era de cirugia, ya que la radioterapia no estaba indicada en ese momento. Se le hace una angiotomografia de las venas pulmonares y arteria pulmonar y auricula izquierada y despues de la reconstruccion en reunion con cardiovascular y cirujano de torax es llevada nuevamente a pabellon donde se encuentra la infiltracion periferica de las venas pulmonares hasta muy cerca de la auricula, estando esta libre de tumor, se colocó clamp en la auricula y se extirpa la tumoracion, previa ligadura de la arteria pulmonar y el ultimo tiempo fue el bronquio. La evolucion postoperatoria fue excelente y el reporte del patologo confirma el diagnostico de sarcoma de bajo grado de malignidad.
Los tumores del pulmon malignos los mas frecuentes son los adenocarcinomas, carcinoma epidermoides, carcinoma de celulas grandes que son clasificados como de Celulas no pequeñas y los carcinomas de celulas pequeñas. Luego vienen los carcinoides y mucoepidermoides.
Los sarcomas del pulmon primarios son muy raros y muy pocos casos publicados en la lietratura revisada