Esofagograma de una niña de 13 años
que hace dos años ingirió sustancia alcalina en forma accidental. Fue sometida a dilataciones por el lapso de un año. Gastroenterologia se negó a seguir dilatandóla por el riesgo a perforación. Fue enviada a la unidad de esofago que funciona en especialidades pediátricas y en Hospital Clinico de Maracibo. La unidad formada por Dimas Morales, Gilber Hernandez, Elizabeth Rincon, Raul romero y Adolfo urrutia. Fue llevada a pabellon el dia 22 de Junio del 2009 para sustitución de esóago con ascenso de un tubo gástrico Se hizo una toracotomia derecha para liberar el esófago torácico.
No aconsejamos esofagectomia transhiatal sin toracomia en los pacientes con ingestion de caústico debido a que los sustancias alcalinas producen una necrosis por licuefacción con penetración de todas las capas del esófago y produce una periesofagitis en algunos casos muy severo con adherencias muy firme a las extructuras vecinas, ademas de que el angulo xifocostal en niños menores de 6 años es muy agudo y no permite la entrada de la mano para liberar a ciega el esófago del tercio medio. Despues de liberar el esófago toracico, se cierra el tórax con drenaje de torax, y se procede a realizar una laparotomia. Se hace la gastrolisis conservando la arteria gastroepiploica derecha, se liga la gástrica izquierda y la gastroepiploica izquierda y los vasos cortos del estómago. Se procede a realizar la cervicotomia y se encontró igualmente la periesofagitis con engrosamiento de la pared muscular con luz limitada, se dilató con bujias de Hager. Se usaron maquinas de autosutura para realizar el tubo gástrico. Las lineas de grapas son invertida con sutura de Vycril 3.0. Se dejó una sonda nasogastrica y se le hizo yeyunostomia.
que hace dos años ingirió sustancia alcalina en forma accidental. Fue sometida a dilataciones por el lapso de un año. Gastroenterologia se negó a seguir dilatandóla por el riesgo a perforación. Fue enviada a la unidad de esofago que funciona en especialidades pediátricas y en Hospital Clinico de Maracibo. La unidad formada por Dimas Morales, Gilber Hernandez, Elizabeth Rincon, Raul romero y Adolfo urrutia. Fue llevada a pabellon el dia 22 de Junio del 2009 para sustitución de esóago con ascenso de un tubo gástrico Se hizo una toracotomia derecha para liberar el esófago torácico. No aconsejamos esofagectomia transhiatal sin toracomia en los pacientes con ingestion de caústico debido a que los sustancias alcalinas producen una necrosis por licuefacción con penetración de todas las capas del esófago y produce una periesofagitis en algunos casos muy severo con adherencias muy firme a las extructuras vecinas, ademas de que el angulo xifocostal en niños menores de 6 años es muy agudo y no permite la entrada de la mano para liberar a ciega el esófago del tercio medio. Despues de liberar el esófago toracico, se cierra el tórax con drenaje de torax, y se procede a realizar una laparotomia. Se hace la gastrolisis conservando la arteria gastroepiploica derecha, se liga la gástrica izquierda y la gastroepiploica izquierda y los vasos cortos del estómago. Se procede a realizar la cervicotomia y se encontró igualmente la periesofagitis con engrosamiento de la pared muscular con luz limitada, se dilató con bujias de Hager. Se usaron maquinas de autosutura para realizar el tubo gástrico. Las lineas de grapas son invertida con sutura de Vycril 3.0. Se dejó una sonda nasogastrica y se le hizo yeyunostomia. 
